腸炎常見癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
腹痛是腸炎最常見的癥狀之一,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。感染性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進(jìn),潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時(shí),建議就醫(yī)排查是否為闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。
腸炎患者多出現(xiàn)排便次數(shù)增多每日超過3次,糞便呈稀水樣或黏液便。細(xì)菌性腸炎可見膿血便,病毒性腸炎多為蛋花湯樣便。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便,需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查排除痢疾桿菌、沙門氏菌等病原體感染。
胃腸黏膜受炎癥刺激時(shí),常引發(fā)惡心嘔吐反射。急性胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,輪狀病毒腸炎可能呈噴射性嘔吐。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可少量多次飲用淡鹽水。嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位,防止誤吸。
感染性腸炎常伴隨低熱37.5-38.5℃,細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)高熱超過39℃。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,物理降溫?zé)o效或體溫持續(xù)超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥。持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查傷寒、敗血癥等全身感染。
直腸炎癥會(huì)導(dǎo)致排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便伴肛門墜脹。此類癥狀需通過腸鏡檢查鑒別炎癥性腸病,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,急性期選擇米湯、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),腹瀉期間可適量飲用含鉀、鈉的補(bǔ)液飲料。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食品分開處理,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、脫水等癥狀時(shí)須及時(shí)就診?;謴?fù)期可逐步添加益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。
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