根管治療第一步后出現(xiàn)牙疼一般是正常的,可能與治療刺激、炎癥反應(yīng)或臨時(shí)填充材料壓迫有關(guān)。
根管治療第一步通常包括開髓、清理感染牙髓和放置臨時(shí)填充材料。治療過程中器械對根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致短暫疼痛,這種疼痛通常會(huì)在1-3天內(nèi)逐漸緩解。使用高速手機(jī)去腐時(shí)產(chǎn)生的熱量或沖洗藥物對根尖的化學(xué)刺激也可能引發(fā)不適感,多數(shù)情況下疼痛程度較輕且呈間歇性。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈跳痛、面部腫脹,則需考慮異常情況。根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)可能導(dǎo)致急性根尖周炎發(fā)作,表現(xiàn)為咬合痛和自發(fā)痛。臨時(shí)填充材料過高造成咬合創(chuàng)傷時(shí),疼痛會(huì)在咀嚼時(shí)明顯加重。極少數(shù)情況下可能發(fā)生器械分離超出根尖孔,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛和局部壓痛。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,24小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食過冷過熱食物。保持口腔清潔可使用含氟牙膏輕柔刷牙,配合生理鹽水漱口每日3-4次。若疼痛持續(xù)可冰敷患側(cè)面部15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)。出現(xiàn)腫脹發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須立即復(fù)診,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整臨時(shí)填充高度或開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。治療期間建議選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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