治療陽痿的藥物主要有枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮膠丸、復(fù)方玄駒膠囊等。陽痿通常由心理因素、血管性病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用引起,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適的藥物。
枸櫞酸西地那非片是一種磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能,適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽痿。該藥需在性活動前服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間避免高脂飲食及酒精攝入。
他達(dá)拉非片屬于長效PDE5抑制劑,作用持續(xù)時間可達(dá)36小時,適合需要自然性生活的患者。對糖尿病性陽痿和前列腺術(shù)后勃起障礙有一定療效。需注意可能引發(fā)背痛或肌痛,中重度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸伐地那非片起效較快,約25分鐘即可發(fā)揮作用,適用于突發(fā)性性行為需求。對部分難治性血管性陽痿有效,但可能引起視覺異常等不良反應(yīng)。心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險,避免與α受體阻滯劑合用。
十一酸睪酮膠丸用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽痿,可改善性欲低下和勃起質(zhì)量。需定期監(jiān)測睪酮水平和前列腺特異性抗原,長期使用可能抑制自身睪酮分泌。禁用于前列腺癌或乳腺癌患者,用藥期間需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積。
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥,含黑螞蟻、淫羊藿等成分,適用于腎陽虛型陽痿。能改善腰膝酸軟、畏寒等伴隨癥狀,起效較慢需連續(xù)服用2-4周。服藥期間忌食生冷,感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。
陽痿患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期久坐。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,地中海飲食有助于改善血管功能。心理性陽痿可通過伴侶共同參與的行為療法緩解焦慮,器質(zhì)性病變需定期復(fù)查原發(fā)疾病。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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