白內障的病因主要有遺傳因素、年齡增長(cháng)、眼部外傷、代謝性疾病以及長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露等。白內障是指晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的疾病，主要表現為視力模糊、眩光敏感等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性白內障與遺傳基因突變有關(guān)，如常染色體顯性遺傳的CRYAA基因變異。這類(lèi)患者可能在出生時(shí)或幼年即出現晶狀體混濁，常伴隨眼球震顫或斜視。對于遺傳性白內障，早期可通過(guò)晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力，術(shù)后需定期復查眼底情況。

2、年齡增長(cháng)

年齡相關(guān)性白內障是最常見(jiàn)類(lèi)型，50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升。隨年齡增長(cháng)，晶狀體蛋白質(zhì)氧化損傷累積，抗氧化能力下降，導致纖維排列紊亂。典型表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，可能出現單眼復視。早期可通過(guò)調整眼鏡度數改善，成熟期需行超聲乳化白內障手術(shù)。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內障。常見(jiàn)于運動(dòng)傷害或職業(yè)事故，可能伴隨虹膜根部離斷、玻璃體脫出等并發(fā)癥。外傷后晶狀體混濁進(jìn)展較快，若影響視力或引發(fā)繼發(fā)性青光眼，需盡快行白內障摘除術(shù)并處理合并損傷。

4、代謝性疾病

糖尿病、半乳糖血癥等代謝異常疾病會(huì )導致晶狀體內滲透壓改變或糖醇蓄積。糖尿病患者白內障發(fā)病年齡通常比常人早10-15年，表現為后囊下雪花樣混濁?？刂蒲鞘腔A治療，當視力低于0.3時(shí)可考慮手術(shù)，但需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展風(fēng)險。

5、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期無(wú)防護接觸紫外線(xiàn)B波段會(huì )加速晶狀體蛋白光氧化損傷，高原地區及戶(hù)外工作者多見(jiàn)。這類(lèi)白內障初期多從晶狀體皮質(zhì)開(kāi)始混濁，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡可延緩進(jìn)展。手術(shù)時(shí)機選擇與年齡相關(guān)性白內障類(lèi)似，但需特別注意術(shù)后黃斑保護。

預防白內障需注意日常眼部防護，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓等基礎疾病。飲食中適量增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素、維生素C等抗氧化物質(zhì)。避免吸煙及過(guò)量飲酒，定期進(jìn)行眼科檢查，尤其糖尿病患者建議每半年檢查一次眼底。若出現突然視力下降、視物變形等癥狀應立即就醫。