肺癌的明顯癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,癥狀會逐漸顯現(xiàn)并加重。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,可能伴有少量白色泡沫痰。隨著腫瘤增大,咳嗽可能逐漸加重,夜間更為明顯。若腫瘤侵犯支氣管,咳嗽可能伴隨金屬音或犬吠樣特征。長期吸煙者若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變,需警惕肺癌可能。
約一半的肺癌患者會出現(xiàn)痰中帶血或咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶有血絲或小血塊。這是由于腫瘤表面血管豐富且脆弱,在咳嗽時容易破裂出血。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀,出血量可從少量血絲到大量咯血不等。若出現(xiàn)反復(fù)痰中帶血,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
肺癌引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,位置固定且持續(xù)存在。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時,疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。部分患者描述為肩背部放射性疼痛。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng),可能出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛感。胸痛程度與腫瘤位置和侵犯范圍相關(guān)。
呼吸困難在肺癌中較為常見,表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費(fèi)力。中央型肺癌可因阻塞主支氣管導(dǎo)致肺不張,周圍型肺癌可能因大量胸腔積液壓迫肺組織。腫瘤本身或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫氣管也會引起進(jìn)行性加重的呼吸困難。晚期患者可能出現(xiàn)端坐呼吸和發(fā)紺。
不明原因的體重下降是肺癌的重要警示信號,多數(shù)患者在確診前6個月內(nèi)體重減輕超過5%。這與腫瘤消耗、食欲減退和代謝異常有關(guān)。部分患者伴有乏力、貧血等全身癥狀。若短期內(nèi)體重明顯下降且無明確誘因,應(yīng)排查惡性腫瘤可能。
對于出現(xiàn)上述癥狀的人群,建議及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意室內(nèi)空氣流通,減少廚房油煙吸入,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若確診肺癌,應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案,保持樂觀心態(tài)。
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