痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于控制痤瘡。高糖飲食會刺激胰島素樣生長因子-1分泌,促進皮脂腺增生。牛奶中的乳清蛋白和激素可能加重炎癥反應。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及含鋅的牡蠣、南瓜籽等食物。
阿達帕林凝膠通過調(diào)節(jié)毛囊角化改善粉刺,需避光使用。過氧苯甲酰凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌,但可能引起皮膚干燥。克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡,能抑制細菌蛋白質(zhì)合成。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
多西環(huán)素片通過抑制細菌增殖控制感染,可能出現(xiàn)光敏反應。異維A酸軟膠囊適用于重度痤瘡,可減少皮脂分泌,但需嚴格避孕。螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素,女性經(jīng)期前痤瘡加重者可考慮。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并監(jiān)測肝功能。
紅藍光治療中,藍光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應。光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸與特定波長光源,能選擇性破壞皮脂腺?;瘜W換膚使用果酸或水楊酸促進角質(zhì)脫落,需由專業(yè)人員操作。治療間隔通常為2-4周。
對于頑固性囊腫,醫(yī)生可能采用無菌注射器抽吸膿液。CO2激光可汽化增生瘢痕組織,點陣激光促進膠原重塑。切開引流適用于大型膿腫,術后需加壓包扎預防瘢痕。所有侵入性操作均需在無菌條件下進行。
日常需選用無油配方的溫和潔面產(chǎn)品,每日清潔不超過兩次以避免皮膚屏障受損。避免用手擠壓痤瘡,防止感染擴散和色素沉著。外出時應使用SPF30以上的非致痘防曬霜,紫外線會加重炎癥后色斑。保證7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平,緩解壓力相關的痤瘡惡化。定期更換枕巾、毛巾等直接接觸物品,減少細菌滋生機會。若痤瘡持續(xù)3個月未改善或伴有明顯疼痛、化膿,應及時到皮膚科就診評估治療方案。
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