產(chǎn)后膀胱脫垂部分患者可能自行恢復,但多數(shù)需要醫(yī)療干預。膀胱脫垂可能與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、慢性腹壓增高等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、會陰墜脹感等癥狀。
輕度膀胱脫垂患者通過堅持凱格爾運動可能逐漸改善癥狀。這類訓練能增強盆底肌力量,每日重復進行收縮放松練習有助于支撐膀胱復位。避免提重物、控制體重、治療慢性咳嗽等措施可減少腹壓對盆底的影響。
中重度脫垂通常無法自愈,需使用子宮托或接受手術修復。陰道前壁修補術、骶棘韌帶固定術等術式可重建盆底支撐結構。合并壓力性尿失禁時可能需同期行尿道中段懸吊術。產(chǎn)后42天復查評估脫垂程度是制定方案的關鍵。
產(chǎn)后應盡早開始盆底康復訓練,哺乳期結束后可進行電刺激治療。日常避免久蹲久站,排便時不過度用力,咳嗽前收縮盆底肌。增加富含膠原蛋白的食物如魚膠、蹄筋,補充維生素C促進結締組織修復。出現(xiàn)明顯下墜感或排尿障礙時需及時就診,延誤治療可能導致脫垂程度加重。
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