艾滋病患者手上可能出現(xiàn)皮疹、皮膚干燥脫屑、反復(fù)真菌感染等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,隨著免疫系統(tǒng)功能下降,皮膚表現(xiàn)可能逐漸加重。典型癥狀主要有皮膚黏膜損害、機(jī)會性感染相關(guān)皮損、卡波西肉瘤等。
HIV感染急性期可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和手掌,伴隨發(fā)熱、咽痛等類似流感癥狀。這種皮疹通常2-4周自行消退。進(jìn)入艾滋病期后,由于CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著下降,可能出現(xiàn)頑固性濕疹樣皮疹或藥疹,表現(xiàn)為手掌部紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。
約30%的HIV感染者會出現(xiàn)獲得性魚鱗病樣改變,手掌皮膚干燥皸裂明顯,伴隨細(xì)碎脫屑。這與皮膚屏障功能受損、皮脂腺分泌減少有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)疼痛性裂紋,增加繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能低下時(shí)易發(fā)生手掌念珠菌感染,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴脫屑,可能蔓延至指縫。甲真菌感染會導(dǎo)致指甲增厚、變色??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
HPV感染引起的手部尋常疣在艾滋病患者中更易多發(fā)復(fù)發(fā),表現(xiàn)為粗糙角化性丘疹。免疫功能正常者疣體可能自行消退,但HIV感染者常需冷凍治療或外用鬼臼毒素酊等藥物干預(yù)。
艾滋病晚期可能出現(xiàn)這種血管源性腫瘤,手掌部表現(xiàn)為紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊。需通過皮膚活檢確診,治療包括抗病毒治療、局部放療或注射長春新堿注射液等化療藥物。
艾滋病患者出現(xiàn)手部癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過HIV抗體檢測、病毒載量測定等明確病情階段。日常需保持手部清潔濕潤,避免抓撓皮損,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵,同時(shí)需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和機(jī)會性感染指標(biāo)。營養(yǎng)支持方面建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素。
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