嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激因素、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜如凡士林、絲塔芙保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)下立即涂抹保濕劑,有助于修復(fù)受損的皮膚屏障,減輕干燥脫屑癥狀。避免使用含酒精或香精的洗護(hù)產(chǎn)品。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。藥物需在保濕劑吸收后薄涂,面部和皮膚褶皺處選擇更低效價(jià)的激素。激素類(lèi)藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周,需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。
母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉,添加輔食應(yīng)延遲至6月齡后,每次只引入單一新食物。喂養(yǎng)后及時(shí)清潔口周皮膚,避免食物殘?jiān)碳ふT發(fā)口周濕疹。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。保持室內(nèi)溫度20-22℃、濕度50%-60%,減少汗液刺激。清潔時(shí)選用PH5.5弱酸性沐浴露,避免用力擦拭皮膚。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
當(dāng)濕疹面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或反復(fù)感染時(shí),需就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎等疾病。頑固性濕疹可能需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),嚴(yán)重者可考慮紫外線光療。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需制定長(zhǎng)期管理方案。
日常護(hù)理需保持嬰兒皮膚清潔干燥,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記排查可疑致敏食物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗,室內(nèi)可使用加濕器維持適宜濕度。濕疹發(fā)作期可適當(dāng)減少洗澡頻率,優(yōu)先選用無(wú)泡清潔產(chǎn)品。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
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