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肩周炎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻怎么辦

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肩周炎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎壓迫神經(jīng)通常由肩關(guān)節(jié)粘連、炎癥刺激、神經(jīng)根受壓、局部血液循環(huán)障礙、頸椎病變等因素引起。

1、物理治療

熱敷或紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，配合輕柔的肩關(guān)節(jié)被動活動，有助于松解粘連。超聲波治療通過機(jī)械振動作用可加速組織修復(fù)，需由專業(yè)康復(fù)師操作。注意避免暴力牽拉，防止二次損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，減少胃腸道刺激。

3、神經(jīng)阻滯治療

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩胛上神經(jīng)阻滯或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，使用利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液，能快速緩解神經(jīng)水腫和疼痛。該治療需由疼痛科醫(yī)師操作，每周1次，連續(xù)2-3次為1療程。治療后需觀察有無心悸、頭暈等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

爬墻運動面對墻壁手指交替上移，鐘擺運動彎腰90度手臂自然擺動，可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度。神經(jīng)滑動訓(xùn)練如正中神經(jīng)滑動練習(xí)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，每日3組，每組10-15次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。

5、手術(shù)治療

對于保守治療無效且MRI顯示明顯神經(jīng)卡壓者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)。手術(shù)切除增生滑膜和粘連組織，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，逐步開始被動-主動活動訓(xùn)練。開放性手術(shù)如神經(jīng)減壓術(shù)適用于合并臂叢神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例。

患者應(yīng)保持患肢功能位休息，避免提重物及過度外展動作。睡眠時用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)張力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、雞蛋、瘦肉等。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)肌肉萎縮或感覺異常加重需及時就診。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸取肩髃、肩髎等穴位輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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