肩周炎患者就診可以掛骨科、疼痛科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科或風濕免疫科。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是診治肩周炎最常掛的科室，主要負責處理骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等運動系統(tǒng)的疾病。肩周炎作為一種常見的肩關(guān)節(jié)無菌性炎癥，骨科醫(yī)生會通過體格檢查，并結(jié)合X線、磁共振等影像學檢查來明確診斷，排除骨折、骨腫瘤等其他骨關(guān)節(jié)疾病。診斷明確后，骨科醫(yī)生可以提供從保守治療到手術(shù)干預的全流程方案，例如指導康復鍛煉、開具非甾體抗炎藥，或在粘連嚴重時進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解手術(shù)。

二、疼痛科

疼痛科專門處理各種急慢性疼痛，對于以肩部劇烈疼痛、夜間痛醒為主要癥狀的肩周炎患者尤為適合。該科室醫(yī)生擅長運用神經(jīng)阻滯、局部注射等介入治療技術(shù)，精準地將消炎鎮(zhèn)痛藥物注射到病變的關(guān)節(jié)腔或周圍組織，能快速有效地緩解疼痛、減輕炎癥。如果患者的疼痛嚴重影響睡眠和日常生活，疼痛科可以提供專業(yè)的疼痛管理方案，幫助患者度過急性疼痛期。

三、康復醫(yī)學科

康復醫(yī)學科側(cè)重于疾病的功能恢復，對于肩周炎中后期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬、活動受限問題有專業(yè)優(yōu)勢。康復醫(yī)生或治療師會評估患者肩關(guān)節(jié)的活動范圍，制定個性化的康復訓練計劃，包括手法治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、物理因子治療如超聲波、中頻電療等，并指導患者進行正確的居家功能鍛煉，如爬墻、鐘擺運動等，以逐步恢復肩關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)進一步粘連。

四、中醫(yī)科

中醫(yī)科從整體觀念出發(fā)診治肩周炎，常稱之為“五十肩”或“凍結(jié)肩”。中醫(yī)認為其發(fā)病與風寒濕邪侵襲、氣血瘀阻、肝腎虧虛有關(guān)。治療上除內(nèi)服活血化瘀、祛風散寒的中藥湯劑或中成藥外，更注重外治法，如針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏洗等。這些方法能疏通經(jīng)絡、行氣活血、松解粘連，對于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能有良好效果，尤其適合病程較長、畏懼手術(shù)的患者。

五、風濕免疫科

當肩周炎癥狀與全身性癥狀并存，或懷疑由風濕免疫性疾病引起時，應掛風濕免疫科。例如，類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病也可能累及肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為類似肩周炎的癥狀。風濕免疫科醫(yī)生會進行詳細的問診、體格檢查及相關(guān)的血液學檢查，如類風濕因子、血沉、C反應蛋白等，以鑒別診斷。若確診為風濕免疫病所致，治療重點將轉(zhuǎn)向控制原發(fā)病，使用改善病情抗風濕藥等系統(tǒng)性治療。

確診肩周炎后，日常護理對康復至關(guān)重要?；颊邞⒁饧绮勘Ｅ?，避免受涼，夏天避免空調(diào)或風扇直吹肩部。在疼痛急性期，應適當減少提重物、過度伸展等誘發(fā)疼痛的活動，但并非完全制動，可在無痛范圍內(nèi)進行輕柔的關(guān)節(jié)活動。進入緩解期后，必須堅持循序漸進的功能鍛煉，如面對墻壁做手指爬墻運動、體后拉手、甩手畫圈等，以逐步擴大關(guān)節(jié)活動度。同時，調(diào)整睡眠姿勢，避免長時間壓迫患側(cè)肩膀。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，有助于維持骨骼肌肉健康。若鍛煉過程中疼痛加劇，應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。