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上瞼下垂矯正術(shù)有什么禁忌嗎

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上瞼下垂矯正術(shù)的禁忌證主要包括嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、眼部活動(dòng)性感染、未控制的全身性疾病以及心理預(yù)期不切實(shí)際等情況。該手術(shù)通過調(diào)整提上瞼肌或額肌懸吊改善眼瞼下垂,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

存在嚴(yán)重高血壓、冠心病等心血管疾病患者手術(shù)中可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心腦血管意外,術(shù)前需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估。凝血功能異常如血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的出血,增加術(shù)后血腫風(fēng)險(xiǎn)。眼部存在麥粒腫、結(jié)膜炎等感染灶時(shí),手術(shù)可能加重感染甚至導(dǎo)致眶內(nèi)擴(kuò)散,需先控制炎癥。糖尿病血糖未達(dá)標(biāo)或免疫缺陷患者傷口愈合能力差,易發(fā)生感染或瘢痕增生。精神疾病患者或?qū)κ中g(shù)效果期望過高者,術(shù)后易出現(xiàn)心理落差,需謹(jǐn)慎選擇。

相對(duì)禁忌證包括輕度干眼癥、甲狀腺相關(guān)眼病活動(dòng)期等。干眼癥患者術(shù)后可能因眼瞼閉合不全加重角膜干燥,需提前進(jìn)行淚液功能評(píng)估。甲狀腺眼病處于炎癥活躍期時(shí)手術(shù)可能加重眼球突出,建議內(nèi)分泌控制穩(wěn)定后再考慮矯正。老年人因皮膚彈性差可能影響手術(shù)效果,需充分溝通預(yù)期。妊娠期女性原則上推遲擇期手術(shù),避免麻醉藥物影響胎兒。

建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,停用阿司匹林等抗凝藥物1-2周。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染。出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降或發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全,睡眠時(shí)可使用眼膏保護(hù)角膜,通常1-3個(gè)月逐漸改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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