血壓升高伴隨心跳加快可能由生理性應(yīng)激反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性高血壓或焦慮癥等原因引起。需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入咖啡因等刺激物時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率增快和血管收縮。這種一過(guò)性變化在去除誘因后可自行緩解,無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)深呼吸、休息等方式平復(fù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,表現(xiàn)為心悸、多汗和收縮壓升高??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或碘-131治療。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤異常分泌兒茶酚胺,引發(fā)陣發(fā)性血壓驟升伴頭痛、面色蒼白。需通過(guò)CT/MRI定位后手術(shù)切除,術(shù)前可服用酚芐明片控制癥狀。
長(zhǎng)期血壓控制不佳可能繼發(fā)心臟代償性心率增快。與遺傳、高鹽飲食等因素相關(guān),需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓。
自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致驚恐發(fā)作,出現(xiàn)胸悶、手抖等癥狀。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀,建議避免過(guò)度勞累。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查心腦血管急癥。高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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