中度脂肪肝通常需要干預(yù)治療,不建議放任不管。脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩類,可能由肥胖、代謝異常、長期飲酒等因素引起,早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)肝損傷。
非酒精性脂肪肝患者若未合并肝功能異常或纖維化,可通過生活方式調(diào)整改善??刂泼咳諢崃繑z入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。體重減輕5%-10%可顯著降低肝臟脂肪含量。
合并轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化時需藥物干預(yù)。常用保肝藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,可能需聯(lián)合維生素E或吡格列酮等藥物。長期飲酒者必須戒酒,酒精性脂肪肝患者在戒酒4-6周后肝臟脂肪沉積可明顯減輕。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),每6-12個月進行肝臟超聲檢查。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。避免濫用保健品和不明成分的中藥制劑,謹(jǐn)慎使用對肝臟有潛在損傷的藥物如對乙酰氨基酚。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙并控制每日咖啡因攝入量不超過400毫克。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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