肺癌患者通??梢郧谐粋€(gè)肺葉,具體需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者肺功能評(píng)估決定。肺葉切除術(shù)是肺癌根治性治療的重要手段,適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者。
肺葉切除術(shù)通過完整切除病變肺葉及區(qū)域淋巴結(jié),能有效控制局部腫瘤進(jìn)展。手術(shù)需在胸腔鏡下或開胸完成,術(shù)后剩余肺組織可代償呼吸功能。術(shù)前需評(píng)估患者心肺儲(chǔ)備,確保術(shù)后生活質(zhì)量。若腫瘤局限于單一肺葉且未侵犯主支氣管,手術(shù)成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
當(dāng)肺癌侵犯肺動(dòng)脈主干或多肺葉時(shí),需考慮全肺切除術(shù)。中央型肺癌或小細(xì)胞肺癌通常不適合單純肺葉切除。合并嚴(yán)重肺氣腫、彌散功能障礙者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腫瘤轉(zhuǎn)移至對側(cè)肺或遠(yuǎn)處器官時(shí),手術(shù)無法達(dá)到根治目的。
術(shù)后應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球等幫助肺復(fù)張。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),戒煙并避免二手煙暴露。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難需及時(shí)就診。靶向治療或放療可能作為術(shù)后輔助治療手段。
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