嬰兒指甲蓋脫落需要根據(jù)具體原因處理,可能由外傷、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚病或系統(tǒng)性疾病引起,通??刹扇【植孔o(hù)理、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方法干預(yù)。
輕微外傷導(dǎo)致的指甲松動(dòng)可進(jìn)行局部護(hù)理。保持嬰兒手部清潔干燥,避免撕扯游離的甲板。修剪殘留指甲時(shí)使用嬰兒專用指甲鉗沿輪廓平剪,覆蓋無(wú)菌紗布防止抓傷。穿戴透氣棉質(zhì)手套減少摩擦,玩耍時(shí)避開(kāi)硬物碰撞。觀察甲床出血情況,甲周紅腫時(shí)用碘伏消毒并涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
細(xì)菌或真菌感染需抗感染治療。細(xì)菌感染表現(xiàn)為甲周膿皰、滲液,可外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏。真菌感染常見(jiàn)甲板渾濁增厚,需遵醫(yī)囑使用特比萘芬乳膏或克霉唑乳膏。嚴(yán)重感染伴隨發(fā)熱需口服阿莫西林顆粒,護(hù)理時(shí)單獨(dú)使用毛巾并煮沸消毒。
鋅缺乏或維生素缺乏可引起甲板脆性脫落。添加輔食的嬰兒可攝入蛋黃泥、牛肉糊等富鋅食物,母乳喂養(yǎng)需母親增加瘦肉類攝入。缺乏B族維生素時(shí)補(bǔ)充強(qiáng)化米粉、西蘭花泥。遵醫(yī)囑口服葡萄糖酸鋅口服液,持續(xù)脫甲需檢測(cè)血清微量元素水平。
特應(yīng)性皮炎或銀屑病會(huì)導(dǎo)致甲板異常。特應(yīng)性皮炎伴隨皮膚干燥瘙癢,需外用保濕霜與弱效氫化可的松乳膏。銀屑病表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷,需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏配合紫外線治療。日常使用無(wú)刺激沐浴露,衣物選用純棉材質(zhì)。
川崎病或甲狀腺功能減退等疾病會(huì)引起特征性脫甲。川崎病恢復(fù)期出現(xiàn)甲橫溝伴脫屑,需定期心臟超聲隨訪。甲減患兒伴隨生長(zhǎng)遲緩,需左甲狀腺素鈉片替代治療。此類情況需兒科聯(lián)合皮膚科共同評(píng)估治療。
嬰兒指甲脫落期間應(yīng)保持手部衛(wèi)生,定期使用嬰兒專用指甲鉗修剪指甲避免過(guò)長(zhǎng)。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套防止抓傷,玩耍時(shí)注意避開(kāi)尖銳物品。日常飲食保證足量蛋白質(zhì)與微量元素?cái)z入,如母乳喂養(yǎng)需母親均衡膳食。穿戴寬松襪套減少摩擦,洗澡后及時(shí)擦干指縫。若脫甲伴隨多個(gè)指甲病變、全身皮疹或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或血液檢查。避免自行使用偏方處理,所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
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