結(jié)腸癌中醫(yī)護(hù)理查房需結(jié)合辨證施護(hù)原則,主要方法包括情志調(diào)攝、飲食調(diào)理、穴位貼敷、中藥熏洗、艾灸療法等。結(jié)腸癌屬中醫(yī)腸蕈范疇,多因正氣虧虛、濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)所致,護(hù)理需兼顧扶正祛邪與癥狀緩解。
采用移情易性法疏導(dǎo)患者焦慮抑郁情緒,可通過五音療法播放角調(diào)式音樂疏肝解郁。針對術(shù)后氣血兩虛型患者,指導(dǎo)練習(xí)六字訣中呬字訣以補(bǔ)益肺氣。避免直接告知病情進(jìn)展,采用隱喻溝通減輕心理負(fù)擔(dān)。
濕熱蘊(yùn)結(jié)期禁用阿膠等滋膩之品,宜用薏苡仁山藥粥健脾化濕。氣血兩虛型可服黃芪烏雞湯,化療后胃氣上逆者配姜汁米飲。所有膳食需遵循少量多餐原則,忌食生冷硬固及辛辣發(fā)物。
癌性疼痛選用蟾酥膏貼敷足三里、上巨虛等穴,腹瀉患者用五倍子粉醋調(diào)敷神闕穴。化療后嘔吐可用生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴,每次保留4-6小時(shí)。皮膚過敏者改用丁桂散臍療替代。
術(shù)后創(chuàng)口愈合不良用復(fù)方黃柏液熏洗,肛周潮濕瘙癢選苦參湯坐浴。熏洗溫度控制在38-40℃,時(shí)間不超過20分鐘。糖尿病患需監(jiān)測血糖防止虛脫。
氣血虛弱型艾灸關(guān)元、氣海等穴,每次灸至皮膚潮紅為度。腸道功能紊亂可隔鹽灸神闕穴。陰虛火旺者禁用直接灸,改為雷火灸懸灸涌泉穴引火下行。
中醫(yī)護(hù)理需與西醫(yī)治療形成互補(bǔ),情志護(hù)理貫穿全程,飲食調(diào)理需隨證型變化調(diào)整。術(shù)后患者宜練習(xí)八段錦調(diào)理氣機(jī),化療期間可配合耳穴壓豆減輕不良反應(yīng)。所有中醫(yī)操作前需評估患者體質(zhì),操作后觀察有無皮膚過敏、虛汗等反應(yīng)。建議定期復(fù)查舌苔脈象,動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。
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