胃癌術(shù)后生存期受多種因素影響,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上,中晚期患者生存期差異較大,需結(jié)合病理分期、治療方式及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
胃癌術(shù)后生存時(shí)間與腫瘤分期密切相關(guān)。I期患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)后5年生存率通常超過(guò)90%。II期腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,可能伴有少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,規(guī)范治療后5年生存率約為60-70%。III期腫瘤穿透漿膜層或存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即使接受手術(shù)聯(lián)合放化療,5年生存率也僅30-50%。IV期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,中位生存期通常為6-12個(gè)月。除分期外,腫瘤分化程度、手術(shù)切除完整性、術(shù)后輔助治療依從性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素均會(huì)影響預(yù)后。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡、CT等影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于延長(zhǎng)生存期。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪(fǎng)計(jì)劃,術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,2年后可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔。日常飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹、豆腐等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免腌制、煙熏等致癌食物攝入。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
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