中風(fēng)的基本特征主要有突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、面部歪斜、意識(shí)模糊、劇烈頭痛。中風(fēng)又稱腦卒中,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性疾病,需立即就醫(yī)。
突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,可能與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死有關(guān)。患者常出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖行步態(tài),伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。急性期需使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,恢復(fù)期可配合巴氯芬片緩解肌痙攣,必要時(shí)采用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦神經(jīng)。
言語(yǔ)障礙包括表達(dá)性失語(yǔ)和理解障礙,多見(jiàn)于左側(cè)大腦半球病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問(wèn)或完全無(wú)法發(fā)聲,與布羅卡區(qū)受損相關(guān)。需通過(guò)頭顱CT明確病灶后,使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合長(zhǎng)春西汀注射液改善腦循環(huán),語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需早期介入。
面部歪斜表現(xiàn)為口角下垂、鼻唇溝變淺,常見(jiàn)于腦干或皮質(zhì)腦干束受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼓腮漏氣、咀嚼困難,伴隨同側(cè)額紋消失。急性期可應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液抗血小板聚集,配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷,后期采用針灸促進(jìn)面肌功能恢復(fù)。
意識(shí)模糊從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),提示大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累?;颊呖赡艹霈F(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、躁動(dòng)不安或瞳孔不等大。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝,嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
劇烈頭痛多為蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn),呈炸裂樣疼痛?;颊呖赡馨殡S頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐,與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)。需立即使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣,配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,確診后需盡早行介入栓塞治療。
中風(fēng)患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。康復(fù)期堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)須立即就診,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),避免隨意搬動(dòng)患者導(dǎo)致二次損傷。
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