膀胱炎可能由細(xì)菌感染、性生活頻繁、尿路梗阻、免疫力低下、化學(xué)刺激等原因引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見(jiàn)的原因,致病菌多為大腸埃希菌,可通過(guò)尿道逆行感染膀胱。細(xì)菌性膀胱炎通常伴隨尿液渾濁、下腹墜脹感,治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
性生活過(guò)程中可能將外界細(xì)菌帶入尿道,女性因尿道較短更易發(fā)生感染。建議性生活前后及時(shí)清潔會(huì)陰部,事后排尿有助于沖刷尿道。反復(fù)發(fā)作者可考慮預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石等導(dǎo)致排尿不暢時(shí),尿液滯留易滋生細(xì)菌。此類患者除膀胱炎癥狀外,可能伴有排尿困難、尿線變細(xì)。需通過(guò)超聲等檢查明確病因,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或孕婦等群體,防御功能下降易繼發(fā)感染。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膀胱炎,需加強(qiáng)血糖控制或調(diào)整免疫方案,必要時(shí)聯(lián)合匹多莫德分散片等免疫調(diào)節(jié)劑。
使用刺激性洗液、避孕套或女性衛(wèi)生用品可能破壞尿道黏膜屏障。化學(xué)性膀胱炎通常表現(xiàn)為排尿灼痛但尿檢無(wú)感染跡象,需停用相關(guān)產(chǎn)品并用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
預(yù)防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿;女性排便后應(yīng)從前向后擦拭;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗;忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎,須立即就醫(yī)。急性期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛,但不宜自行長(zhǎng)期服用抗生素。
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