陰道口小肉芽可能是假性濕疣、尖銳濕疣、陰道息肉或皮脂腺異位癥等疾病的表現。具體病因需結合臨床表現和醫(yī)學檢查確定,建議及時就醫(yī)明確診斷。
假性濕疣表現為陰道口對稱分布的魚子狀或絨毛狀小突起,呈淡紅色或膚色,通常無痛癢??赡芘c局部慢性炎癥刺激、分泌物長期刺激有關。治療上以保持外陰清潔干燥為主,無須特殊處理。若影響生活,可采用激光或冷凍去除。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或出血。具有傳染性,需通過醋酸白試驗或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光、光動力療法。
陰道息肉是良性增生組織,多為單發(fā)、帶蒂的柔軟腫物,表面光滑。可能與慢性炎癥或激素變化有關。較小息肉若無癥狀可觀察,較大或有出血的息肉需手術切除,術后送病理檢查排除惡變可能。
皮脂腺異位癥表現為陰道口黏膜上黃色或白色小丘疹,是皮脂腺在異常部位的增生。通常無須治療,避免搔抓刺激。若合并感染可出現紅腫疼痛,需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制炎癥。
極少數情況下需考慮鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣等疾病。鮑溫樣丘疹病表現為色素性扁平丘疹,病理檢查可確診。扁平濕疣屬于二期梅毒表現,需進行梅毒血清學檢測,確診后規(guī)范驅梅治療。
日常應注意會陰部清潔,選擇棉質內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。出現異常增生時禁止自行摳抓或用藥,防止繼發(fā)感染或延誤診治。建議盡早就診婦科或皮膚科,通過婦科檢查、HPV檢測、病理活檢等手段明確診斷后針對性治療。治療期間應禁止性生活,性伴侶需同步檢查,特別是確診為性傳播疾病時。
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