慢性濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥膏。慢性濕疹可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、苔蘚樣變等癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度慢性濕疹。該藥能減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。用藥時(shí)需避開(kāi)面部和皮膚薄嫩部位,每日1-2次薄涂,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
糠酸莫米松乳膏是中效糖皮質(zhì)激素,對(duì)中度慢性濕疹效果較好。該藥具有抗炎、抗過(guò)敏作用,能緩解皮膚增厚和瘙癢。使用時(shí)注意不可大面積長(zhǎng)期使用,兒童連續(xù)用藥不超過(guò)2周,成人不超過(guò)4周。
鹵米松乳膏是強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,適用于頑固性慢性濕疹。該藥滲透性強(qiáng),能快速緩解嚴(yán)重炎癥和苔蘚樣變。因副作用較大,僅限短期使用于肥厚性皮損,面部、會(huì)陰等部位禁用。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合面部和皮膚薄嫩部位的慢性濕疹。該藥無(wú)激素副作用,可長(zhǎng)期間斷使用,但初期可能有灼熱感。用藥期間需防曬,避免與光敏性藥物同用。
吡美莫司乳膏也是非激素類免疫調(diào)節(jié)劑,適用于輕中度慢性濕疹的維持治療。該藥能減少?gòu)?fù)發(fā),安全性較高,兒童也可使用。用藥初期可能出現(xiàn)短暫刺激感,通常1周內(nèi)自行緩解。
慢性濕疹患者日常需避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持濕度40-60%。飲食上減少辛辣刺激食物,補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。若皮損滲出、化膿或用藥2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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