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子宮內膜結核鑒別診斷禁忌

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子宮內膜結核的鑒別診斷需避免與慢性子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等疾病混淆，診斷過(guò)程中需嚴格遵循無(wú)菌操作原則并禁用宮腔鏡檢查。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥，可能伴隨月經(jīng)異常、下腹疼痛等癥狀。

子宮內膜結核與慢性子宮內膜炎的臨床表現相似，均可出現經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等癥狀。慢性子宮內膜炎多由細菌感染引起，可通過(guò)抗生素治療緩解。子宮內膜結核患者結核菌素試驗常呈陽(yáng)性，子宮內膜活檢可見(jiàn)典型結核結節。診斷時(shí)需結合病史、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)結果綜合判斷，避免僅憑單一癥狀誤診。

子宮內膜息肉表現為異常子宮出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊。子宮內膜結核的宮腔粘連可能導致類(lèi)似影像學(xué)表現，但結核患者多有結核病史或接觸史。診斷性刮宮有助于鑒別，但需注意結核活動(dòng)期禁止刮宮，以免導致感染擴散。子宮內膜癌多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期婦女，常表現為絕經(jīng)后出血，診斷需依賴(lài)病理檢查。

子宮內膜結核確診需通過(guò)子宮內膜活檢發(fā)現干酪樣壞死或結核結節，但急性活動(dòng)期應避免侵入性操作。結核菌培養是金標準，但耗時(shí)較長(cháng)。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可提高診斷效率。治療期間需定期復查肝腎功能，警惕抗結核藥物不良反應?；颊邞訌姞I(yíng)養支持，保證充足休息，避免過(guò)度勞累。

子宮內膜結核患者需全程規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應避免妊娠，防止藥物致畸。保持外陰清潔，勤換內褲，避免盆浴。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充牛奶、雞蛋、瘦肉等。出現藥物過(guò)敏或肝功能異常應及時(shí)就醫調整方案。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，預防交叉感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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