腱鞘囊腫多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過保守治療緩解癥狀。腱鞘囊腫的處理方式主要有穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。若囊腫體積較大、反復(fù)發(fā)作或影響關(guān)節(jié)功能,則可能需要手術(shù)切除。
腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘附近的囊性腫物,內(nèi)含膠凍狀黏液。保守治療適用于體積較小且無不適癥狀的囊腫。穿刺抽液后局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,配合彈力繃帶加壓包扎,可降低復(fù)發(fā)概率。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。物理治療包括超聲波透入療法和蠟療,有助于促進囊液吸收。
當囊腫直徑超過2厘米、壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)活動障礙時,需考慮手術(shù)切除。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)能完整剝離囊壁,但術(shù)后需制動1-2周以防復(fù)發(fā)。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)避免患處過度用力,可進行手指屈伸訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。日常需注意減少重復(fù)性手部動作,使用護具分散受力,定期熱敷改善局部血液循環(huán)。
腱鞘囊腫患者應(yīng)避免長時間使用電子設(shè)備或從事手工勞作,工作間隙做手腕旋轉(zhuǎn)運動。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大或出現(xiàn)麻木刺痛,應(yīng)及時復(fù)查排除其他占位性病變。
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