開顱后顱骨一般可以放回去,具體需根據(jù)手術(shù)類型、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在感染等因素決定。
開顱手術(shù)中移除的顱骨骨瓣通常會被暫時保存在無菌環(huán)境中或植入患者腹部皮下,待腦組織腫脹消退后重新放回。對于常規(guī)去骨瓣減壓術(shù),若術(shù)后顱內(nèi)壓穩(wěn)定且無感染跡象,醫(yī)生會在1-3個月內(nèi)通過鈦釘固定將骨瓣復(fù)位。自體顱骨回植能更好維持頭顱外形,避免長期使用鈦網(wǎng)修補帶來的異物反應(yīng)。
當出現(xiàn)嚴重顱內(nèi)感染、骨瓣吸收或患者體質(zhì)特殊時,可能無法進行顱骨回植。此時需采用鈦網(wǎng)、聚醚醚酮等人工材料進行顱骨修補。這類情況多見于開放性顱腦損傷合并污染,或患者存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免碰撞頭部,定期復(fù)查頭顱CT觀察骨瓣愈合情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進骨骼修復(fù)?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。顱骨修補后6個月內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時選擇軟枕并保持頭部中立位,減少對修補部位的壓力。
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