青光眼是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和藥物控制效果,部分患者需通過(guò)手術(shù)控制眼壓。
青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素。早期青光眼通常采用藥物治療,如前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑等,可有效降低眼壓。若藥物無(wú)法達(dá)到目標(biāo)眼壓或患者對(duì)藥物不耐受,需考慮激光治療如選擇性激光小梁成形術(shù)。對(duì)于進(jìn)展期青光眼或急性閉角型青光眼發(fā)作,需行小梁切除術(shù)等顯微手術(shù)建立新的房水引流通道。先天性青光眼患兒多需盡早行房角切開術(shù)。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪眼壓和視功能。
青光眼患者應(yīng)避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制每日飲水量在2000毫升內(nèi),減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。定期測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線,每年進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT評(píng)估。避免衣領(lǐng)過(guò)緊或倒立動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀時(shí)立即就醫(yī),術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,禁止揉眼或游泳。建議家屬學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的急救措施,如快速降眼壓藥物使用方法。
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