來月經(jīng)第一天小腹墜痛通常是痛經(jīng)的表現(xiàn),可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,多數(shù)女性可通過熱敷、休息等方式緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素,該物質(zhì)過量可導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)下腹墜脹感。此類疼痛多集中于經(jīng)期前24小時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。日??捎脽崴鼰岱笙赂共繋椭潘?a href="http://www.deprekin.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉。
子宮后傾或過度前屈可能影響經(jīng)血排出,機(jī)械性刺激引發(fā)墜痛。此類情況常伴隨腰骶部酸脹,可通過膝胸臥位體操改善子宮位置,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能壓迫神經(jīng)末梢,產(chǎn)生下腹壓迫感。建議避免久坐久站,穿著寬松衣物,適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛放射至大腿根部,需排查盆腔靜脈曲張,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣發(fā)生出血,刺激周圍組織引發(fā)進(jìn)行性加重的墜痛,可能伴隨性交痛或排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,重癥需手術(shù)切除病灶。
炎癥導(dǎo)致的盆腔粘連可能在經(jīng)期加重,疼痛多為雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需完善婦科檢查及超聲,急性期可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期建議配合盆底康復(fù)治療。
經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,每日飲用1500-2000毫升溫水。疼痛明顯時(shí)可嘗試按壓三陰交穴或合谷穴,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期出血、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就診婦科進(jìn)行超聲及激素水平檢測。
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