耳朵總感覺有東西堵可通過清理耳道、咽鼓管調(diào)節(jié)、抗感染治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式改善。該癥狀通常由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼓膜內(nèi)陷、膽脂瘤等原因引起。
1、清理耳道
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳道堵塞感，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。可使用生理鹽水沖洗軟化耵聹，或由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行用尖銳物品掏耳，以免損傷耳道皮膚或鼓膜。若合并外耳道炎，可配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、咽鼓管調(diào)節(jié)
咽鼓管功能障礙常見于感冒或鼻炎患者，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴。可通過咀嚼口香糖、打哈欠促進咽鼓管開放。鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，必要時行咽鼓管吹張術(shù)。飛行或潛水時可通過捏鼻鼓氣緩解癥狀。
3、抗感染治療
急性中耳炎可引起耳堵伴疼痛，多由細菌感染導(dǎo)致。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。配合布洛芬混懸液緩解疼痛，使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗炎。化膿性中耳炎需定期清理膿性分泌物。
4、鼓膜穿刺
鼓室積液超過3個月需考慮穿刺抽液，適用于分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作。在局麻下用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限抽吸淡黃色液體，術(shù)后用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。該方法能快速改善聽力，但需配合病因治療防止復(fù)發(fā)。
5、鼓室成形術(shù)
膽脂瘤或嚴(yán)重鼓膜穿孔需手術(shù)干預(yù)，通過耳后切口清除病變組織。采用顳肌筋膜修補鼓膜，聽骨鏈重建可改善傳導(dǎo)性聾。術(shù)后需避免耳道進水，定期復(fù)查聽力。合并迷路瘺管者需同期行瘺管修補術(shù)。
日常避免頻繁掏耳，游泳時使用防水耳塞。乘坐飛機或高鐵時可咀嚼糖果緩解耳壓。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、耳流膿，需及時就診耳鼻喉科。突發(fā)性聾需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)治療，延誤可能影響預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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