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牙疼了一個月了還痛是什么原因

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牙疼持續(xù)一個月可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎有關(guān)。牙疼通常由細菌感染、牙齒損傷、食物嵌塞、牙周組織病變或牙齒排列異常等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、冷熱敏感、牙齦腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氟化鈉甘油糊劑等。家長需幫助兒童養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣，減少碳酸飲料攝入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細菌侵入牙髓導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開髓減壓，后期行根管治療。臨床常用樟腦酚液、甲醛甲酚溶液進行消毒，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周組織所致，可能出現(xiàn)咬合痛、牙齒浮出感，嚴(yán)重時伴面部腫脹。X線片可見根尖區(qū)陰影，需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。治療期間可配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素，避免用患牙咀嚼硬物。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起牙齦腫痛、張口受限，可能反復(fù)發(fā)作。急性期需局部沖洗上藥，常用過氧化氫溶液、碘甘油消炎，必要時口服羅紅霉素分散片。炎癥控制后建議拔除阻生齒，日?？捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動，晚期可形成牙周膿腫?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。輔助用藥有米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等，建議每半年進行專業(yè)潔牙。

長期牙疼者應(yīng)避免食用過冷過熱或辛辣刺激食物，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。含氟牙膏有助于增強牙體抗齲能力，牙線可清除鄰面菌斑。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或面部腫脹時須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼更需及時干預(yù)，防止感染擴散影響全身健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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