動(dòng)脈瘤的臨床表現主要有頭痛、搏動(dòng)性腫塊、壓迫癥狀、破裂出血和缺血性癥狀。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的病變，可能發(fā)生在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位，臨床表現因位置和大小而異。

1、頭痛

未破裂的腦動(dòng)脈瘤可能引起持續性或陣發(fā)性頭痛，多位于前額或眼眶周?chē)?，與動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或血管有關(guān)。頭痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛，部分患者可能誤認為偏頭痛。動(dòng)脈瘤增大時(shí)頭痛可能加重，伴隨惡心嘔吐需警惕破裂風(fēng)險。頭痛發(fā)作時(shí)應避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)就醫檢查。

2、搏動(dòng)性腫塊

體表動(dòng)脈瘤如股動(dòng)脈瘤可在相應部位觸及搏動(dòng)性腫塊，腫塊隨心跳節律搏動(dòng)，按壓可能減弱遠端動(dòng)脈搏動(dòng)。體檢時(shí)可聞及血管雜音，超聲檢查可明確診斷。這類(lèi)動(dòng)脈瘤需監測大小變化，過(guò)大可能壓迫神經(jīng)導致疼痛或影響肢體血供。

3、壓迫癥狀

動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)M織會(huì )產(chǎn)生特異性癥狀，如腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導致眼瞼下垂、瞳孔散大；胸主動(dòng)脈瘤壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。腹膜后主動(dòng)脈瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水。壓迫癥狀往往提示動(dòng)脈瘤體積較大或位置特殊，需通過(guò)CT血管造影評估壓迫程度。

4、破裂出血

動(dòng)脈瘤破裂是致命性急癥，腦動(dòng)脈瘤破裂表現為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直、意識障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)腰穿確診。腹主動(dòng)脈瘤破裂出現劇烈腹痛、休克，CT顯示腹膜后血腫。破裂出血需緊急手術(shù)干預，死亡率較高，微小動(dòng)脈瘤也應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

5、缺血性癥狀

動(dòng)脈瘤內血栓脫落可能導致遠端栓塞，如腦動(dòng)脈瘤栓子引起腦梗死，表現為突發(fā)偏癱失語(yǔ)；周?chē)鷦?dòng)脈瘤栓塞導致肢體疼痛蒼白。部分患者可能出現短暫性腦缺血發(fā)作，癥狀可在24小時(shí)內緩解?？寡“逯委熆山档脱L(fēng)險，但需權衡出血可能性。

動(dòng)脈瘤患者應控制高血壓、戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期進(jìn)行血管超聲或CT檢查監測動(dòng)脈瘤變化，腦動(dòng)脈瘤患者需警惕癲癇發(fā)作風(fēng)險。飲食以低鹽低脂為主，保持大便通暢。一旦出現突發(fā)劇烈頭痛、視力變化或意識障礙，須立即呼叫急救。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物并定期復查血管情況。