老人便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理療法、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌減少,導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道停留時(shí)間延長(zhǎng)。日常可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。若伴隨腹脹,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
牙齒脫落或飲食過于精細(xì)易造成纖維素?cái)z入不足。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,搭配足量飲水。癥狀較重時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
部分降壓藥、鐵劑等可能抑制腸道蠕動(dòng)。正在服用這些藥物的老人應(yīng)告知醫(yī)生便秘情況,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
糖尿病、帕金森等疾病可能引發(fā)自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致排便障礙。這類患者需積極控制原發(fā)病,同時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露緩解急性癥狀,長(zhǎng)期管理可選用聚乙二醇4000散。
久坐臥床會(huì)使腹肌力量減弱。建議每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)和散步,臥床者可做下肢屈伸活動(dòng)。配合腹部熱敷,必要時(shí)采用生物反饋治療改善盆底肌功能。
老年便秘患者應(yīng)建立固定排便時(shí)間,如晨起后嘗試如廁。飲食需增加木耳、奇異果等潤(rùn)腸食物,避免辛辣刺激。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過兩周,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病。日常記錄排便日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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