寶寶高燒吃退燒藥不退燒可能與用藥不當、感染未控制、脫水或嚴重疾病有關,需結合物理降溫、調(diào)整用藥、補液及就醫(yī)排查等方式處理。高燒不退時建議家長立即就醫(yī),避免延誤病情。
體溫超過38.5℃且退燒藥效果不佳時,可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋,促進散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需先保暖四肢再降溫。
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液是兒童退燒常用藥,但需嚴格按體重計算劑量,間隔4-6小時重復使用。兩種藥物可交替使用,但須避免24小時內(nèi)超過最大劑量。若口服困難,可選用對乙酰氨基酚栓劑。用藥后30-60分鐘復測體溫,仍無下降需考慮其他原因。
高燒不退常伴隨脫水,可加重發(fā)熱。家長需少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水,母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),必要時靜脈補液。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負擔。
細菌感染如化膿性扁桃體炎、肺炎等需抗生素治療,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。病毒感染如流感可用奧司他韋顆粒,但需在發(fā)病48小時內(nèi)啟用。反復高燒超過3天或伴隨皮疹、抽搐需排查川崎病、腦膜炎等重癥。
若退燒藥無效且體溫持續(xù)超過40℃,需警惕膿毒癥、腦炎等危急情況。家長應立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等指標,必要時進行腰椎穿刺或影像學檢查。出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時,需急診處理。
寶寶高燒不退時,家長需每1-2小時監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢,避免過度包裹或捂熱。飲食以易消化的流質(zhì)為主,如米湯、藕粉,暫停添加新輔食。保持環(huán)境安靜,減少活動消耗。若發(fā)熱伴隨腹瀉或嘔吐,需警惕電解質(zhì)紊亂,及時補充鋅制劑。退燒后仍要觀察48小時,防止熱性驚厥復發(fā)。所有藥物使用須在兒科醫(yī)生指導下進行,禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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