电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

為什么根管治療會(huì)得根尖炎

2595次瀏覽

根管治療后出現(xiàn)根尖炎可能與根管清理不徹底、根管充填不嚴(yán)密、細(xì)菌感染、牙體折裂、患者免疫力下降等因素有關(guān)。根尖炎通常表現(xiàn)為患牙疼痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀，可通過(guò)根管再治療、根尖手術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、根管清理不徹底

根管治療時(shí)若未能完全清除壞死牙髓組織或殘留感染物質(zhì)，殘留細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織。這種情況常伴隨持續(xù)性鈍痛或叩擊痛，需通過(guò)顯微根管治療器械如ProTaper鎳鈦銼配合次氯酸鈉沖洗徹底清理，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。

2、根管充填不嚴(yán)密

根管充填材料與管壁之間存在間隙時(shí)，可能形成微滲漏通道導(dǎo)致再感染。X線(xiàn)片常顯示根充物未達(dá)根尖或存在氣泡，此時(shí)需采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)重新充填，配合iRoot SP生物陶瓷封閉劑提高封閉性。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正常反應(yīng)。

3、細(xì)菌感染

治療過(guò)程中器械污染或術(shù)后冠部封閉不全可能引入新的感染，常見(jiàn)病原體包括糞腸球菌和放線(xiàn)菌。臨床可見(jiàn)瘺管形成或根尖陰影擴(kuò)大，需采集滲出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

4、牙體折裂

治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆，咀嚼硬物可能導(dǎo)致隱裂或縱折，細(xì)菌沿裂隙侵入根尖區(qū)。典型癥狀為特定咬合位點(diǎn)劇痛，錐形束CT可明確診斷。對(duì)于折裂較深的患牙，往往需要拔除后行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。

5、免疫力下降

糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，根尖周組織防御能力降低易繼發(fā)感染。這類(lèi)患者治療前后需監(jiān)測(cè)血糖水平，根管消毒時(shí)間需延長(zhǎng)至2-4周，術(shù)后可短期預(yù)防性使用頭孢克洛分散片，同時(shí)建議營(yíng)養(yǎng)支持治療提升免疫力。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生使用含氯己定的漱口水，定期復(fù)查拍攝X線(xiàn)片觀察根尖周愈合情況。出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

點(diǎn)擊查看更多>