肌酐100μmol/L時(shí)是否需要用藥需結(jié)合具體病因判斷,常見(jiàn)干預(yù)措施包括控制血壓的纈沙坦膠囊、改善腎血流的金水寶膠囊、調(diào)節(jié)代謝的α-酮酸片、緩解水腫的呋塞米片以及糾正貧血的琥珀酸亞鐵片等。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
適用于高血壓引起的腎功能異常,通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低腎小球內(nèi)壓??赡艹霈F(xiàn)干咳或血鉀升高,需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
含發(fā)酵蟲草菌粉的腎保護(hù)中成藥,可減輕蛋白尿并改善腎小管功能。服藥期間需觀察有無(wú)胃腸不適,慢性腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
用于慢性腎臟病患者的低蛋白飲食輔助治療,提供必需氨基酸同時(shí)減少氮質(zhì)產(chǎn)物。需配合每日蛋白攝入量控制在0.6g/kg以下使用。
針對(duì)水鈉潴留的利尿劑,能緩解腎性水腫但可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需記錄24小時(shí)尿量,痛風(fēng)患者慎用。
糾正腎性貧血的補(bǔ)鐵制劑,建議餐后服用以減少胃腸刺激。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo),避免與鈣劑同服。
除規(guī)范用藥外,肌酐輕度升高者需每日飲水1500-2000ml,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5g,避免高嘌呤及高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟和碳酸飲料,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲,出現(xiàn)明顯乏力或尿量變化時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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