強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形和內(nèi)臟器官損害。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),嚴(yán)重時可引發(fā)脊柱融合、活動受限、心肺功能異常等并發(fā)癥。建議患者盡早就醫(yī),通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展到晚期時,脊柱炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致韌帶鈣化和骨贅形成,最終使椎體間形成骨性連接,脊柱逐漸失去柔韌性,呈現(xiàn)竹節(jié)樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)駝背畸形,頸椎活動受限導(dǎo)致無法平視前方,胸椎受累可能影響呼吸功能。髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直會顯著降低行走能力,部分患者需依賴輪椅。除運動系統(tǒng)損害外,約三分之一的患者可能出現(xiàn)急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛和視力下降。心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全或傳導(dǎo)阻滯,肺部可能出現(xiàn)上葉纖維化。腎臟損害以繼發(fā)性淀粉樣變性多見,表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能不全。
極少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能發(fā)生脊柱骨折,由于骨質(zhì)疏松和脊柱僵硬,輕微外傷即可導(dǎo)致骨折,且易損傷脊髓。部分患者合并炎癥性腸病,出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛等癥狀。晚期患者因胸廓活動受限,易反復(fù)發(fā)生肺部感染。長期慢性疼痛和功能障礙還可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅持規(guī)律復(fù)診,通過非甾體抗炎藥、生物制劑等藥物控制炎癥。日常需保持正確姿勢,睡硬板床避免脊柱彎曲,進(jìn)行游泳、伸展運動等維持關(guān)節(jié)活動度。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險,均衡飲食有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)眼部紅腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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