肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、日常生活密切接觸傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑傳播。肝炎病毒主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型,不同類型的肝炎病毒傳播途徑有所差異。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒可通過(guò)血液傳播。輸入被病毒污染的血液或血制品,使用被病毒污染的注射器、針頭、牙科器械、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械,共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品,以及紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作時(shí),若器械消毒不徹底,均可能導(dǎo)致病毒傳播。血液傳播是乙型肝炎和丙型肝炎最主要的傳播途徑。
乙型肝炎病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。攜帶乙肝病毒的孕婦在妊娠期間可能通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳給胎兒,分娩時(shí)新生兒接觸母親的血液和體液也可能感染病毒。哺乳期若母親乳頭破裂出血,嬰兒也可能通過(guò)乳汁感染病毒。及時(shí)給新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過(guò)無(wú)保護(hù)性性行為傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,性接觸過(guò)程中若黏膜有微小破損,病毒可能進(jìn)入對(duì)方血液循環(huán)導(dǎo)致感染。多個(gè)性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播。病毒攜帶者的糞便污染食物、水源或日常生活用品,健康人接觸后經(jīng)口攝入可能導(dǎo)致感染。共用餐具、共用餐具、共用餐具等密切接觸行為可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手可有效預(yù)防傳播。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中若消毒不嚴(yán)格,醫(yī)療器械如注射器、手術(shù)器械、血液透析設(shè)備等可能成為肝炎病毒傳播的媒介。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露,也可能感染病毒。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,使用一次性醫(yī)療器械,規(guī)范醫(yī)療廢物處理可有效預(yù)防醫(yī)源性傳播。
預(yù)防肝炎病毒感染需采取綜合措施。接種疫苗是預(yù)防甲型肝炎和乙型肝炎最有效的方法,目前已有安全有效的甲肝疫苗和乙肝疫苗。避免不必要的輸血和使用血制品,不與他人共用注射器、剃須刀等個(gè)人用品。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,注意飲食衛(wèi)生。避免不安全性行為,正確使用安全套。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,防止職業(yè)暴露。若懷疑感染肝炎病毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。
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