花粉過(guò)敏的癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼癢等,通常由免疫系統(tǒng)對(duì)花粉過(guò)度反應(yīng)引起。花粉過(guò)敏可通過(guò)避免接觸花粉、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
花粉過(guò)敏常表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)瘙癢,可能伴隨頻繁揉鼻動(dòng)作。鼻腔黏膜接觸花粉后釋放組胺,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。癥狀較輕時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
陣發(fā)性連續(xù)噴嚏是典型過(guò)敏反應(yīng),單日發(fā)作次數(shù)可能超過(guò)十次?;ǚ垲w粒附著在鼻黏膜時(shí),機(jī)體通過(guò)噴嚏反射試圖清除異物。急性發(fā)作期可使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,日常建議佩戴防花粉口罩減少刺激。
鼻腔分泌大量清水樣分泌物,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常呼吸。過(guò)敏導(dǎo)致的血管通透性增加使血漿滲出形成鼻漏。除口服孟魯司特鈉片外,可用異丙托溴銨氣霧劑減少腺體分泌,同時(shí)注意及時(shí)擦拭避免鼻周皮膚皸裂。
雙側(cè)鼻腔交替性阻塞可能伴隨嗅覺(jué)減退。鼻甲充血腫脹導(dǎo)致氣道狹窄,夜間平臥時(shí)癥狀加重。短期可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,長(zhǎng)期需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎治療,避免形成藥物性鼻炎。
結(jié)膜充血伴明顯異物感,常見(jiàn)揉眼后癥狀加劇?;ǚ鄢练e在眼瞼結(jié)膜囊引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。局部冷敷可暫時(shí)緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用奧洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液,合并細(xì)菌感染需加用左氧氟沙星滴眼液。
花粉過(guò)敏患者應(yīng)關(guān)注每日花粉濃度預(yù)報(bào),在花粉飄散高峰期減少戶外活動(dòng),外出歸來(lái)及時(shí)清洗面部及鼻腔。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于沉降空氣中的花粉顆粒,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)可減少室內(nèi)花粉積聚。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和具有抗炎作用的深海魚(yú)類(lèi),避免飲酒及辛辣食物刺激黏膜。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶等表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科就診評(píng)估是否并發(fā)過(guò)敏性哮喘。
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