糖尿病患者飲食需控制總熱量攝入,均衡分配碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪比例,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。主要有定時(shí)定量進(jìn)餐、限制精制糖攝入、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、控制油脂類型與用量。
每日三餐應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹??刹捎蒙倭慷嗖头绞?,將全天總熱量分配為3次主餐加2-3次加餐,有助于維持血糖穩(wěn)定。加餐可選擇無(wú)糖酸奶或少量堅(jiān)果,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
嚴(yán)格限制白糖、蜂蜜、含糖飲料等高升糖指數(shù)食物。代糖可選擇赤蘚糖醇、甜菊糖苷等不影響血糖的天然甜味劑。需注意部分標(biāo)注無(wú)糖的食品可能含有麥芽糖醇等糖醇類物質(zhì),過(guò)量攝入仍可能導(dǎo)致血糖升高。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、全麥面包等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。膳食纖維可延緩碳水化合物吸收,改善餐后血糖反應(yīng)。需注意突然增加纖維攝入可能引起胃腸不適,應(yīng)循序漸進(jìn)。
適量攝入魚類、禽肉、豆制品等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日每公斤體重0.8-1.2克。避免加工肉制品及高膽固醇食物。合并腎病者需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下采用低蛋白飲食。
選用橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油,每日烹調(diào)油控制在25-30克。限制動(dòng)物油脂及反式脂肪酸攝入,避免油炸食品。堅(jiān)果類食物雖含健康脂肪但熱量較高,每日攝入不超過(guò)15克。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食方案。合并高血壓者應(yīng)同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜,配合適度運(yùn)動(dòng)與規(guī)范用藥,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。外出就餐時(shí)可選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,主動(dòng)要求少油少鹽。隨身攜帶含糖食品以防低血糖發(fā)生,但需注意控制補(bǔ)救性攝糖量。
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