嚴(yán)重貧血需通過營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療及生活方式調(diào)整綜合調(diào)養(yǎng),主要措施包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸,增加富含造血原料的食物攝入,必要時(shí)輸血治療。
缺鐵性貧血需口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片。日??蛇m量進(jìn)食豬肝、鴨血、菠菜等富含鐵和葉酸的食物。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí),需靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞懸液快速糾正缺氧狀態(tài)。輸血后需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,避免鐵過載。
消化道出血引起的貧血需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,月經(jīng)過多者可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。骨髓增生異常綜合征等血液病需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療。
每日保證瘦肉50-75克、動(dòng)物血制品100克,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后2小時(shí)再飲用乳制品。
急性期臥床休息減少耗氧,穩(wěn)定后逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血,保持室內(nèi)空氣流通改善缺氧癥狀。
長(zhǎng)期貧血患者應(yīng)每月復(fù)查血常規(guī),居家使用鐵鍋烹飪?cè)黾由攀宠F攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。若出現(xiàn)指甲凹陷、舌炎等體征提示營養(yǎng)缺乏加重,需及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意四肢保暖改善末梢循環(huán),睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫癥狀。
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