三根肋骨骨折是否屬于輕傷需根據(jù)具體傷情判斷。若骨折未合并血?dú)庑?、重要臟器損傷或連枷胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,通??烧J(rèn)定為輕傷。若存在上述并發(fā)癥或影響呼吸功能,則可能構(gòu)成重傷。
單純?nèi)吖枪钦矍覍?duì)位良好時(shí),多數(shù)情況下屬于輕傷范疇。肋骨骨折本身愈合能力較強(qiáng),通常采取保守治療,如胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片等弱阿片類藥物?;謴?fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓,一般6-8周可初步愈合。
當(dāng)三根肋骨骨折伴隨多段骨折、斷端明顯移位或并發(fā)血?dú)庑貢r(shí),可能被判定為重傷。連枷胸導(dǎo)致的反常呼吸運(yùn)動(dòng)需緊急手術(shù)固定,合并肺挫傷時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥。此類情況需住院行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,或氨甲環(huán)酸片控制出血。損傷嚴(yán)重度評(píng)分超過16分者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。
建議傷后立即完善胸部CT三維重建檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血氧飽和度及血?dú)夥治觥?祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重須及時(shí)復(fù)診。
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