胎動(dòng)頻繁可能由胎兒活躍期、母體活動(dòng)刺激、母體情緒波動(dòng)、缺氧風(fēng)險(xiǎn)或妊娠并發(fā)癥等原因引起,可通過調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)規(guī)律、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
妊娠28周后胎兒逐漸形成睡眠-覺醒周期,通常在餐后1-2小時(shí)或夜間出現(xiàn)生理性胎動(dòng)增多。此時(shí)胎動(dòng)有力且有規(guī)律,每小時(shí)3-5次屬于正常范圍。建議孕婦記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù),使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)APP輔助監(jiān)測(cè)。
孕婦行走、翻身等體位變化可能刺激胎兒活動(dòng),特別是飲用含糖飲料后血糖升高會(huì)短暫增加胎動(dòng)頻率。這類情況在改變體位或休息30分鐘后會(huì)自然緩解,無須特殊處理。
腎上腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致胎兒躁動(dòng),表現(xiàn)為連續(xù)快速的胎動(dòng)。孕婦可通過深呼吸練習(xí)、聽舒緩音樂等方式平復(fù)情緒,避免長時(shí)間處于緊張狀態(tài)。
若胎動(dòng)突然加劇后減少或消失,可能提示臍帶繞頸、胎盤功能減退等情況。伴隨胎心率異?;蛟袐D頭暈癥狀時(shí),需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查排除缺氧。
妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,表現(xiàn)為持續(xù)躁動(dòng)伴胎動(dòng)幅度減弱。需通過尿常規(guī)、血糖監(jiān)測(cè)等檢查評(píng)估病情,必要時(shí)住院觀察。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),每次持續(xù)1小時(shí)。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或較平日減少50%,或出現(xiàn)劇烈胎動(dòng)后突然停止,須立即就醫(yī)。日常避免長時(shí)間仰臥,控制咖啡因攝入,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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