增殖期子宮內(nèi)膜是指月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜在雌激素作用下增厚、腺體增生的生理階段,屬于正常月經(jīng)周期的組成部分。
增殖期子宮內(nèi)膜發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束后至排卵前,此時(shí)卵巢分泌的雌激素水平逐漸升高,刺激子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞分裂增殖。內(nèi)膜厚度可從1毫米增至5毫米,腺體數(shù)量增多且變得彎曲,間質(zhì)細(xì)胞排列緊密,血管增生明顯。這一階段通常持續(xù)10-14天,為后續(xù)可能的受精卵著床做準(zhǔn)備。
顯微鏡下可見子宮內(nèi)膜腺體呈細(xì)管狀,上皮細(xì)胞呈柱狀且核分裂活躍。間質(zhì)細(xì)胞體積較小,胞質(zhì)少,核染色深。螺旋動(dòng)脈尚未充分發(fā)育,內(nèi)膜表層無分泌現(xiàn)象。這種結(jié)構(gòu)變化可通過陰道超聲觀察到內(nèi)膜線逐漸增厚的特征性表現(xiàn)。
該過程主要受卵泡期雌激素調(diào)控,隨著優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,雌激素水平呈脈沖式上升。當(dāng)雌激素超過閾值時(shí),通過正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體軸,最終觸發(fā)黃體生成素峰引發(fā)排卵。若雌激素不足或受體異常,可能導(dǎo)致內(nèi)膜增殖不良。
異常增殖可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜增生癥,表現(xiàn)為腺體擁擠伴或不伴細(xì)胞異型性。長期無孕激素對(duì)抗的雌激素刺激是主要誘因,常見于多囊卵巢綜合征患者。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,確診需依靠診斷性刮宮病理檢查。
生殖醫(yī)學(xué)中常通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度評(píng)估容受性,理想著床期厚度為7-14毫米。過薄可能影響胚胎植入,需排查宮腔粘連或內(nèi)分泌異常。輔助生殖技術(shù)中會(huì)使用戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜增殖。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,月經(jīng)異常者需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,避免過度節(jié)食或肥胖影響雌激素代謝。發(fā)現(xiàn)經(jīng)期延長或出血量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除子宮內(nèi)膜病變。
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