拔牙后牙疼可能由創(chuàng)傷性疼痛、干槽癥、感染、神經(jīng)損傷、鄰近牙齒問題等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)、口腔清潔等方式緩解。
1、創(chuàng)傷性疼痛
拔牙過程中會對周圍軟組織及牙槽骨造成機械性損傷，術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)局部腫脹和鈍痛。這種疼痛屬于正常生理反應(yīng)，通常伴隨輕微滲血和咬合不適。建議使用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，有助于減輕腫脹。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。
2、干槽癥
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛可能提示干槽癥，表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落、骨壁暴露并散發(fā)異味。這種情況多見于下頜阻生智齒拔除后，與過度漱口或吸煙等干擾愈合行為有關(guān)。治療需由醫(yī)生徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條，同時配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。
3、局部感染
術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致細菌侵入創(chuàng)口，引發(fā)化膿性炎癥。典型癥狀包括持續(xù)跳痛、牙齦紅腫溢膿及發(fā)熱。需進行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，常用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片，配合復(fù)方氯己定含漱液每日漱口。嚴重者需切開引流并每日沖洗創(chuàng)面。
4、神經(jīng)損傷
下頜磨牙拔除時可能損傷下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為患側(cè)下唇麻木伴灼痛感。這種情況多與牙齒根尖鄰近神經(jīng)管或操作不當(dāng)有關(guān)。急性期可服用維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)患者在1-3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若6個月后仍無改善需考慮神經(jīng)松解術(shù)。
5、鄰牙問題
拔牙后鄰近牙齒可能出現(xiàn)隱匿性齲壞暴露或原有填充物松動，產(chǎn)生類似拔牙窩疼痛的牽涉痛。需通過口腔檢查和X線片明確病因，對齲齒進行樹脂充填或根管治療，對松動修復(fù)體重新粘固。建議使用含氟牙膏加強鄰面清潔，避免食物嵌塞加重刺激。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，48小時后可開始用溫鹽水輕柔漱口。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊等，避免過熱或辛辣刺激。術(shù)后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒，睡眠時墊高枕頭減輕面部充血。若出現(xiàn)劇烈疼痛不緩解、發(fā)熱超過38.5度或大量出血，應(yīng)立即返院復(fù)查?；謴?fù)期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充維生素C促進傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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