淚囊炎可通過抗生素治療、淚道沖洗、淚道探通術、淚囊鼻腔吻合術、日常護理等方式治愈。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染、鼻腔炎癥、眼部外傷、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。
細菌感染引起的淚囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制炎癥。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等。急性發(fā)作期可能需口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。使用抗生素期間需觀察是否出現(xiàn)眼部刺激或過敏反應,避免自行增減藥量。
慢性淚囊炎早期可采用生理鹽水沖洗淚道,幫助清除膿性分泌物。操作時使用鈍頭針頭從淚小點注入沖洗液,觀察液體是否從鼻腔流出。每周重復進行1-2次,配合熱敷可緩解淚囊區(qū)腫脹。若沖洗時阻力較大或出現(xiàn)反流,提示可能存在淚道狹窄或阻塞。
適用于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞或輕度淚道狹窄患者。使用淚道探針擴張鼻淚管下口,術后配合抗生素滴眼液預防感染。該操作需由眼科醫(yī)生在表面麻醉下完成,成功率較高但可能需重復進行。探通后需觀察是否有血性分泌物或持續(xù)性溢淚。
頑固性淚囊炎或完全性淚道阻塞需手術建立新的引流通道。通過鼻腔內鏡或皮膚切口將淚囊與中鼻道黏膜吻合,術后留置硅膠管3-6個月。該手術能有效解決溢淚和分泌物滯留問題,但可能存在吻合口瘢痕收縮等并發(fā)癥。
保持眼部清潔,每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭瞼緣。避免用力揉眼或壓迫淚囊區(qū),擤鼻涕時單側交替進行。冷敷可減輕急性期紅腫,慢性期改為熱敷促進分泌物排出。注意用眼衛(wèi)生,隱形眼鏡佩戴者需暫停使用直至炎癥消退。
淚囊炎患者應避免游泳或長時間暴露于風沙環(huán)境,外出可佩戴防護眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇或發(fā)熱癥狀需立即復診,嬰幼兒患者家長需定期按摩淚囊區(qū)幫助排膿。術后患者需按醫(yī)囑復查淚道通暢情況,防止粘連復發(fā)。
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