幽門螺桿菌感染者是否需要做胃鏡需結合個體癥狀和風險因素綜合判斷。若存在上腹痛、消瘦、嘔血等報警癥狀，或年齡超過40歲、有胃癌家族史等高危因素，通常建議胃鏡檢查；若無特殊癥狀且風險較低，可暫緩胃鏡但需規(guī)范殺菌治療。
幽門螺桿菌感染后胃黏膜可能出現(xiàn)炎癥、潰瘍甚至癌變風險，胃鏡能直觀觀察黏膜損傷程度并取活檢明確病變性質(zhì)。對于反復上腹疼痛、食欲下降、體重減輕者，胃鏡可鑒別消化性潰瘍或早期胃癌。長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素者，胃鏡能評估藥物相關性胃黏膜損傷。胃鏡檢查還能發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變，對制定后續(xù)隨訪計劃有指導價值。
部分無癥狀感染者通過碳13/14呼氣試驗確診后，若年齡較輕且無危險因素，可先進行標準四聯(lián)療法殺菌。但殺菌失敗或復發(fā)時仍需胃鏡評估耐藥性及黏膜狀態(tài)。胃鏡檢查前應空腹8小時以上，術后2小時內(nèi)禁食水以避免嗆咳風險。檢查過程中可能需配合醫(yī)生進行病理取樣，輕微出血屬于正?，F(xiàn)象。
幽門螺桿菌感染者無論是否進行胃鏡檢查，均需注意分餐制避免交叉感染，減少腌制、燒烤等高鹽高硝食物攝入。治療后應間隔4周復查呼氣試驗確認根除效果，日常出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀需及時復診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復，必要時可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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