嬰兒常見病主要有新生兒黃疸、濕疹、上呼吸道感染、腹瀉、鵝口瘡等。
新生兒黃疸是嬰兒早期常見生理現(xiàn)象,由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,無須特殊治療。病理性黃疸可能與膽道閉鎖、新生兒溶血病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、程度重、消退延遲。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射,并使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃,嚴(yán)重時(shí)需考慮換血療法。
嬰兒濕疹是過敏性皮膚病,多與遺傳、環(huán)境刺激有關(guān)。通常表現(xiàn)為面部、頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲液,伴有劇烈瘙癢。日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,避免過熱及接觸化纖衣物。治療可遵醫(yī)囑外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或使用非激素類藥膏如他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過敏治療。
上呼吸道感染俗稱感冒,多由病毒感染引起。嬰兒表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。護(hù)理需保證充足休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。治療以對癥支持為主,發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑,鼻塞嚴(yán)重可使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。若合并細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
嬰兒腹瀉多因腸道感染、消化不良或乳糖不耐受導(dǎo)致。癥狀為大便次數(shù)增多、性狀改變,可伴有嘔吐、脫水。護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。治療需查明病因,細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以對癥補(bǔ)液為主。同時(shí)可配合使用蒙脫石散止瀉,以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,多見于口腔黏膜。表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面出現(xiàn)白色乳凝塊樣斑膜,不易擦去。日常需注意奶具消毒,哺乳前后清潔乳頭。治療通常使用制霉菌素片與甘油混合后涂擦口腔,或使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí),需排查是否存在免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
家長需密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食量及大小便情況,保持居室空氣流通,定期接種疫苗。喂養(yǎng)方面,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由細(xì)到粗的原則。任何疾病如出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解、精神萎靡、拒食、高熱或出現(xiàn)呼吸困難等危急情況,均須立即帶嬰兒就醫(yī),切勿自行診斷用藥。日常通過撫觸、被動操等方式增強(qiáng)嬰兒體質(zhì),也是預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)。
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