尖銳濕疣的診斷步驟主要包括體格檢查、醋酸白試驗、病理活檢、核酸檢測等。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,多發(fā)生于生殖器及肛周,需通過專業(yè)檢查明確診斷。
醫(yī)生通過肉眼觀察生殖器及肛周區(qū)域,典型表現(xiàn)為粉紅色或灰白色菜花樣贅生物,表面粗糙,可單發(fā)或簇狀分布。對于男性需檢查陰莖、龜頭、尿道口、陰囊等部位,女性需檢查大小陰唇、陰道口、宮頸等。體格檢查是初步篩查的重要手段。
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損,3-5分鐘后觀察是否變白。HPV感染的上皮細胞因角化異常會出現(xiàn)白色改變,陽性結(jié)果提示可能為尖銳濕疣。但該試驗可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對不典型皮損或治療效果不佳者,需取少量組織進行病理檢查。鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全、空泡細胞等特征性改變。病理活檢是確診的金標(biāo)準,尤其適用于疑似癌變或巨大尖銳濕疣病例。
通過PCR技術(shù)檢測病變組織中HPV-DNA,可明確病毒分型。高危型HPV感染與癌變風(fēng)險相關(guān),常見分型包括HPV6、11、16、18等。核酸檢測有助于評估病情嚴重程度和預(yù)后。
女性患者需配合陰道鏡觀察宮頸及陰道壁,可發(fā)現(xiàn)微小病灶或亞臨床感染。陰道鏡下醋酸白試驗和碘試驗?zāi)芴岣咴\斷準確性,必要時在鏡下定位取材活檢。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性接觸直至治愈,伴侶需同步檢查。日常保持患處清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。治療期間禁止搔抓皮損,防止自身接種傳播。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于免疫力提升。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查直至病灶完全消退。
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