傷口愈合慢可能與營養(yǎng)不良、感染、血液循環(huán)不良、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、清創(chuàng)消毒、改善循環(huán)、控制基礎(chǔ)病、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥等方式促進愈合。
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會延緩膠原蛋白合成,鋅元素不足也會影響細胞再生。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充柑橘類水果和深色蔬菜。長期素食或消化吸收障礙者需監(jiān)測血清白蛋白水平。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會導(dǎo)致傷口紅腫化膿,炎性反應(yīng)會阻礙愈合進程。表現(xiàn)為局部皮溫升高、滲液渾濁。需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。
糖尿病周圍血管病變或靜脈功能不全時,組織供氧不足會導(dǎo)致修復(fù)延遲。伴隨下肢麻木、皮膚發(fā)涼等癥狀??赏ㄟ^抬高患肢、穿戴彈力襪改善,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
甲狀腺功能減退、腎功能不全等疾病會降低代謝速率。甲狀腺功能減退者常有怕冷、便秘,需口服左甲狀腺素鈉片;腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,維持血肌酐在正常范圍。
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會抑制成纖維細胞增殖,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊也會延緩愈合。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,避免抓撓或碰水。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、大豆及維生素豐富的獼猴桃、西藍花,戒煙限酒以改善微循環(huán)。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,下肢傷口患者可進行踝泵運動促進靜脈回流。若兩周無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,應(yīng)及時到普外科或傷口造口門診就診。
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