慢阻肺可能影響生命,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著改善預(yù)后。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
早期慢阻肺患者癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,此時肺功能損傷有限,對壽命影響較小。若及時戒煙并接受支氣管擴張劑治療,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等,配合長期氧療,多數(shù)患者可維持正常生活。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染,肺功能逐漸下降,此時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,并加強肺康復(fù)訓(xùn)練。若未規(guī)范治療,晚期患者可合并肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,五年生存率可能降低。
極少數(shù)患者因急性加重頻繁發(fā)作或合并多重耐藥菌感染,可能短期內(nèi)危及生命。這類情況多見于長期未規(guī)范用藥、存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者。需住院接受無創(chuàng)通氣、抗感染等綜合治療,部分患者需氣管插管搶救。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,監(jiān)測血氧飽和度。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,由呼吸科醫(yī)生調(diào)整治療方案。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋,維持合理體重。
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