肺癌能否治好取決于病理類型、分期及個(gè)體差異,早期肺癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
非小細(xì)胞肺癌早期患者接受根治性手術(shù)后,配合輔助化療或靶向治療,五年生存率可顯著提升。局限期小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感,部分患者可獲得長期生存。近年來免疫治療的應(yīng)用為晚期患者帶來新希望,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等能激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。分子靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片針對(duì)EGFR突變型肺癌效果顯著。局部進(jìn)展期患者可采用立體定向放療等精準(zhǔn)放射技術(shù)控制病灶發(fā)展。
IV期肺癌多采用全身治療為主的綜合方案,雖然難以根治但通過序貫治療可延長中位生存期至2年以上。合并惡性胸腔積液時(shí),貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療能有效控制積液增長。骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來膦酸注射液可預(yù)防病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移灶可通過全腦放療或伽瑪?shù)吨委熅徑獍Y狀。終末期患者應(yīng)重視鎮(zhèn)痛治療,鹽酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物能改善生存質(zhì)量。
確診后應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、鱈魚等。治療期間每周監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛需及時(shí)急診。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT,每年進(jìn)行頭顱MRI排除轉(zhuǎn)移。參與臨床試驗(yàn)可能獲得最新治療方案,家屬需關(guān)注患者情緒狀態(tài)并提供心理支持。
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